Przeczytaj fragmenty artykułu
Wojciech Feleszko i Jarosław Woroń
Bezpieczne nawigowanie w leczeniu alergii: personalizowane rozwiązania w szczególnych okolicznościach
– kompleksowy przegląd leków antyhistaminowych1
Nowsze leki – AH II generacji, takie jak cetyryzyna, loratadyna, lewocetyryzyna, desloratadyna, ebastyna,
feksofenadyna, bilastyna, rupatadyna i azelastyna, są bezpieczniejsze u dzieci ze względu na mniejsze
prawdopodobieństwo działania sedatywnego i liczbę działań niepożądanych.
Najczęstszymi sytuacjami klinicznymi, w których stosuje się AH u dzieci, są ostra pokrzywka i alergiczny
nieżyt nosa (ANN).
Najczęstszymi przyczynami ostrej pokrzywki u dzieci są alergie pokarmowe i infekcje, jednak w wielu (do
40%) przypadkach jej etiologia pozostaje nieustalona1.
Warto podkreślić, że z farmakokinetyki i okresu półtrwania tych leków (między 6 godzin dla cetyryzyny i do 17
godzin dla feksofenadyny) wynika, że dla uzyskania najlepszego efektu klinicznego najlepiej stosować je w
godzinach porannych.
Feksofenadyna
-
Wydalanie następuje głównie z żółcią, a do 10% w postaci niezmienionej z moczem.
-
Nie ma konieczności dostosowywania dawkowania u osób z niewydolnością wątroby lub
nerek.
Bilastyna
-
Nie ma konieczności modyfikacji dawkowania u osób w podeszłym wieku lub z zaburzeniem
czynności nerek albo wątroby. -
Bilastyna jest lekiem o wysokim powinowactwie do receptora H1. Nie działa na receptory
muskarynowe ani nie wykazuje działania sedatywnego. -
Ponieważ bilastyna nie ulega metabolizmowi wątrobowemu, nie wchodzi w niekorzystne
interakcje z innymi równocześnie stosowanymi lekami. -
Nie wpływa na długość QTc, stąd też może być bezpiecznie stosowana u pacjentów z
chorobami układu sercowo-naczyniowego. -
Bilastyna nie nasila depresyjnego wpływu na OUN wywołanego przez alkohol.
-
W badaniach wykazano, że bilastyna cechuje się stosunkowo najlepszym bezpieczeństwem
kardiologicznym.
-
Feleszko W, Woroń J: Bezpieczne nawigowanie w leczeniu alergii: personalizowane rozwiązania w szczególnych okolicznościach – kompleksowy
przegląd leków antyhistaminowych. Pediatr Med Rodz 2024; 20